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民事反诉委托书

委托人（甲方）：

[自然人]姓名：__________性别：__________民族：__________

出生日期：__________身份证号码：__________

住址：________________________联系电话：__________

[法人/其他组织]名称：________________________统一社会信用代码：__________

住所：________________________法定代表人：__________职务：__________

联系电话：__________

受托人（乙方）：

[律师事务所]名称：________________________

住所：________________________负责人：__________

执业许可证号：__________

承办律师：__________执业证号：__________联系电话：__________

甲方因与__________（原案被告/第三人，姓名/名称）就“__________”一案（原案案号：__________，审理法院：__________），需向__________（审理法院）提起民事反诉。现根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国律师法》等法律法规，双方就委托代理事