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重症患者人工气道护理管理规范

一、总则

（一）目的与依据。为规范重症患者人工气道护理管理，提高护理质量与安全水平，依据《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》及相关护理规范制定本标准。本规范适用于各级医疗机构重症监护室、急诊科及其他设置人工气道的科室。人工气道包括气管插管、气管切开等。各医疗机构应结合实际情况，制定实施细则。

（二）适用范围。本规范涵盖人工气道的日常护理、并发症预防与处理、撤离指征与流程、护理记录与交接等全流程管理。适用于所有经皮或手术置入的人工气道，包括但不限于有创与无创通气支持的患者。

二、组织与职责

（一）管理架构。医疗机构护理部负责人工气道护理管理的统筹协调，成立由护理部、呼吸科、麻醉科、院感科等多学科组成的专家组，定期评估与修订本规范。各科室指定一名护士长为第一责任人，负责本科室人工气道护理工作的落实。

（二）岗位职责。1.护士长负责监督本科室人工气道护理制度的执行，定期组织培训与考核。2.负责人工气道护理的护士必须持有有效护士执业证书，完成相关专项培训并考核合格。3.医师负责人工气道的初始置入与调整，护士负责置入后的日常护理与管理。4.院感科负责监督人工气道相关感染防控措施的落实。

三、置入前准备

（一）评估与选择。1.评估患者是否存在气管插管或切开的适应症，包括但不限于呼吸衰竭、气道保护能力丧失、气道梗阻等。2.根据患者情况选择合适的气道类型与尺