研究报告
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胸骨后甲状腺良性肿瘤护理
一、患者基本信息收集
1.病史采集
(1)在病史采集过程中,首先需详细询问患者的年龄、性别、职业、居住地等基本信息,以便了解患者的生活环境和工作性质。例如,一位45岁的女性患者,从事教师职业,居住在工业区,她因颈部肿块就诊。在询问病史时,我们了解到她近期感到颈部不适,伴有轻微的吞咽困难,且肿块在近几个月内明显增大。
(2)接着,询问患者既往病史,包括是否有甲状腺疾病、甲状腺手术史、放射性碘治疗史等。以一位30岁的男性患者为例,他因发现颈部肿块就诊。在询问病史时,我们得知他曾在5年前因甲状腺结节接受过手术,术后病理诊断为甲状腺腺瘤。此外,他还提到在手术前曾接受过放射性碘治疗。
(3)询问患者家族史,了解家族成员中是否有甲状腺疾病患者。例如,一位40岁的女性患者,因颈部肿块就诊。在询问家族史时,我们得知她的母亲和姐姐都曾患有甲状腺结节。此外,我们还了解到她的母亲在年轻时曾接受过甲状腺手术。这些信息有助于我们判断患者是否具有遗传倾向,从而为后续的治疗和护理提供依据。
2.体格检查
(1)体格检查时,医生首先观察患者的颈部外形,有无对称性、是否有肿块。例如,一位女性患者,颈部略显增粗,双侧对称,但可触及一个约2cm大小的肿块。
(2)通过触诊评估甲状腺的大小、质地、活动度和有无结节。一位男性患者,甲状腺轻度
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