慢性肾衰竭的护理关键点.pptxVIP

慢性肾衰竭护理关键点——守护生命肾重防线汇报人：xxxXXX

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01核心知识体系

肾小球硬化肾小管上皮细胞在缺血、毒素或炎症刺激下发生转分化，分泌纤维化因子如TGF-β，导致间质胶原沉积。常见于慢性肾盂肾炎或药物性肾损伤，患者可能出现夜尿增多、电解质紊乱。肾小管间质纤维化血管病变肾动脉硬化或微血管病变会减少肾脏血流灌注，加速肾功能恶化。高血压和糖尿病是主要诱因，肾素-血管紧张素系统过度激活导致血管收缩和内皮损伤，临床可见肾性高血压。这是慢性肾衰竭的核心病理改变，主要由长期高血压、糖尿病肾病等疾病引起。肾小球基底膜增厚、系膜基质增生导致滤过屏障破坏，蛋白质漏出并激活足细胞损伤，临床表现为蛋白尿和血肌酐升高。慢性肾衰竭的病理基础

肾小球滤过率≥90毫升/分钟，血肌酐正常，此时肾脏功能完全正常，无明显病理改变。肾功能正常期肾小球滤过率介于30-59毫升/分钟之间，血肌酐明显升高，大于178微摩尔/升，肾脏无法完全代偿，出现夜尿增多、轻度贫血等症状。肾功能不全失代偿期肾小球滤过率介于60-89毫升/分钟之间，血肌酐升高但小于178微摩尔/升，肾脏通过剩余肾单位代偿维持基本功能。肾功能不全代偿期肾小球滤过率小于30毫升/分钟（衰竭期）或小于10毫升/分钟（终末期），血肌酐极度升高，出现明显水肿、电