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2017年卫生高级职称考试护理学试题及答案(4)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛4小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是：

A.绝对卧床休息

B.给予吗啡止痛

C.建立静脉通道

D.准备急诊PCI

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键治疗是尽早开通梗死相关动脉，时间就是心肌，时间就是生命。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是首选的再灌注治疗方式，因此首要措施是准备急诊PCI。

2.某糖尿病患者足部出现皮肤完整的深溃疡，累及肌腱但未穿透，根据Wagner分级属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

解析：Wagner分级中，0级为皮肤完整但有高危因素；1级为表浅溃疡；2级为深溃疡累及肌腱/关节囊但无脓肿或骨感染；3级为深溃疡伴脓肿或骨感染；4级为局限性坏疽；5级为全足坏疽。

3.患者因“呼吸衰竭”行机械通气，血气分析示pH7.30，PaCO255mmHg，PaO250mmHg，HCO326mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35为酸血症，PaCO2＞45mmHg提示呼吸性因素为主，HCO3-在正常范围