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医疗机构电子病历系统功能应用水平分级评价标准（2025版）

为全面评价医疗机构电子病历系统功能与应用水平，切实推动医疗机构以电子病历为核心的信息化建设，提升医疗服务质量与安全，促进智慧医院发展，特制定本评价标准。本标准基于医疗卫生行业发展趋势，结合人工智能、大数据、云计算等新兴技术应用，对电子病历系统的功能完备性、数据质量、互联互通及临床应用深度进行科学分级。

一、评价原则与范围

本标准适用于全国各级各类医疗机构。评价工作遵循客观性、科学性、导向性及可操作性原则。评价内容重点聚焦电子病历系统在医疗、护理、检查、检验、治疗等核心业务环节的功能实现情况，以及系统产生的数据在临床决策、医疗质量管理、医院运营管理等方面的应用价值。评价结果将作为医疗机构等级评审、智慧医院评估及信息化建设投入的重要参考依据。

二、电子病历系统应用水平分级定义

电子病历系统应用水平划分为0级至8级，共9个等级。各级别定义及核心评价要点如下：

等级

名称

定义与核心描述

关键评价要点

0级

未形成电子病历系统

医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成，未联网，信息共享仅靠纸质媒介传递。

无局域网或系统仅用于财务、行政；临床医疗过程无信息化支持。

1级

独立医疗信息系统建立

局部部门内部使用计算机处理医疗信息，信息在部门内部共享，但与其他部门无交互。

建立了独立的医嘱、检查、检验等系统；系统间无数据交换；主要