一例外阴癌患者围手术期护理个案.docxVIP

一例外阴癌患者围手术期护理个案

一、临床资料与病例介绍

1.1一般资料

患者，女性，68岁，已婚已育，退休人员。因“发现外阴赘生物伴瘙痒半年，加重1个月”收治入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无传染病接触史，无药物过敏史。个人史方面，患者已绝经18年，无吸烟饮酒嗜好。家族史中无相关恶性肿瘤遗传病史。

1.2现病史

患者半年前无意中发现外阴处有约米粒大小赘生物，偶有瘙痒感，未予重视，未进行系统治疗。近1个月来，自觉赘生物迅速增大，且瘙痒症状明显加重，伴有夜间抓挠后破溃、渗血及轻微疼痛感。自行使用外用洗剂清洗后症状未缓解，遂来院就诊。门诊行外阴活检术，病理结果显示：（外阴）高分化鳞状细胞癌。为求进一步手术治疗，门诊以“外阴癌”收住入院。

1.3体格检查

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。神志清楚，精神尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。

专科检查：外阴老年性改变，阴蒂及左侧大阴唇中下段可见一菜花状赘生物，大小约3.0cm×2.5cm×2.0cm，质地脆，触之易出血，表面有溃疡及脓性分泌物覆盖，基底尚硬，有浸润感。左侧腹股沟淋巴结可触及一枚肿大淋巴结，大小约1.5cm×1.0cm，质地中等，活动度尚可，无压痛。右侧腹股沟淋巴结未触及明显肿大。

1.4辅助检查

实验室检查：