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2025年保险核保流程与操作手册

第1章总则与适用范围

1.1核保流程定义与核保原则

核保流程是指保险公司在接收投保申请、审核投保资料、评估风险状况并做出承保或拒保决定的完整标准化过程，其核心在于通过科学、量化的手段平衡保险保障与风险可控之间的动态平衡。核保原则确立为“风险匹配、公平合理、数据驱动、服务至上”四大基石，要求所有业务必须基于客观事实而非主观臆断，确保每一位被保险人都能在公平的市场环境下获得相应的保障。

核保流程涵盖从客户申请、资料初审、现场查勘、风险评估、费率厘定到最终承保或拒保的全生命周期管理，每一个环节都设有明确的输入输出标准和操作节点，确保业务流转无断点。在