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《泌尿外科内镜检查操作标准（标准版）》

泌尿外科内镜检查操作规范（标准版）

一、总则

目的：规范泌尿外科内镜（膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等）诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，降低并发症发生率。

适用范围：各级医疗机构开展泌尿外科内镜检查及相关微创操作的医护人员、设备与流程管理。

基本原则：无菌、微创、可视、可控、可追溯；严格掌握适应证与禁忌证；操作轻柔、全程监护。

二、适应证与禁忌证（通用）

（一）适应证

不明原因肉眼/镜下血尿，需明确尿路来源与病因。

反复尿频、尿急、尿痛、尿路感染，药物治疗效果不佳。

影像学（B超/CT/MRI）提示膀胱、输尿管、肾盂占位/结石/狭窄/畸形，需直视确诊或活检。

尿路异物、小结石需内镜下处理。

膀胱肿瘤术后定期复查（含NBI）。

上尿路梗阻需逆行造影或留置双J管。

（二）禁忌证

泌尿生殖系统急性感染（急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎），需感染控制后再行检查。

严重尿道狭窄，内镜无法通过。

膀胱容量＜50ml（结核性挛缩膀胱等）。

严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的高血压/糖尿病。

月经期（女性）、骨关节畸形无法摆截石位。

患者无法配合或拒绝检查。

三、术前准备

（一）患者评估

病史：过敏史、出血史、抗凝药使用史、尿路感染史、既往内镜史。

检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、尿常规、尿培养、心电图；必要时胸