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术后疼痛的护理

术后疼痛是外科手术后最常见的并发症之一，是机体对手术造成的组织损伤产生的复杂生理与心理反应，若未得到及时有效的控制，不仅会增加患者的身心痛苦，还可能引发多种生理不良反应，延缓术后康复进程，科学规范的疼痛护理是围手术期护理的核心内容之一，对加速患者康复、提升医疗服务质量具有重要意义。

一、术后疼痛的发生机制与分类

术后疼痛的发生与手术操作造成的组织损伤直接相关：手术切开皮肤、肌肉、内脏等组织会直接激活伤害感受器，刺激受损组织释放组胺、前列腺素、缓激肽等多种炎性介质，这类物质会提高伤害感受器的兴奋性，放大疼痛信号向中枢神经的传导，同时手术操作引发的内脏牵拉、组织缺血、肌肉痉挛、瘢痕粘连也会进一步加重疼痛感受。

临床通常根据疼痛持续时间将术后疼痛分为两类：一类是急性术后疼痛，一般发生在术后72小时以内，疼痛程度与手术创伤大小呈正相关，是临床护理控制的重点；另一类是慢性术后疼痛，指疼痛持续时间超过3个月，多与术中神经损伤、术后瘢痕粘连等因素相关，需要长期对症干预。

二、术后疼痛对机体的不良影响

心血管系统影响：剧烈疼痛会引发交感神经兴奋，导致患者心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，大幅提升心脑血管意外的发生风险，对合并高血压、冠心病的老年患者威胁更为显著。

呼吸系统影响：疼痛会使患者因畏惧疼痛不敢进行深呼吸、有效咳嗽排痰，容易导致痰液淤积，引发肺不张、肺部感染等并发症，降低