（2026）糖尿病高渗昏迷患者的护理查房.docxVIP

糖尿病高渗性昏迷患者的护理查房

一、查房目的

通过本次护理查房，巩固糖尿病高渗性昏迷的疾病相关知识，梳理急危重症糖尿病并发症的护理思路，提升护理人员对该疾病的病情观察能力、应急处理能力，规范临床护理行为，为患者提供更优质专业的护理服务。

二、病例介绍

项目

病例信息

基本信息

患者XXX，男，73岁，因「发现意识不清5小时」急诊入院，既往有2型糖尿病史13年，自行间断口服降糖药物，未规律监测血糖；合并高血压病史11年，血压控制不佳。

入院查体

体温38.5℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压82/48mmHg，深昏迷状态，双侧瞳孔对光反射迟钝，皮肤弹性极差，口唇干燥皲裂，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率齐，无病理性杂音，腹软，生理反射减弱，病理反射未引出。

辅助检查

静脉血糖：43.2mmol/L，血钠：159mmol/L，血浆渗透压：362mOsm/L，尿酮体（±），血pH值：7.31，糖化血红蛋白：11.8%。

入院诊断

1.糖尿病高渗性昏迷；2.2型糖尿病；3.高血压病3级（很高危）；4.重度高渗性脱水

治疗方案

予快速补液扩容、小剂量胰岛素静脉泵入持续降糖、纠正水电解质酸碱紊乱、控制血压、预防感染、对症支持治疗。

三、疾病概述

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性高血糖状态，是糖尿病严重急性并发症之一，好发于老年2型糖尿病患者，约1/3患者既往无糖尿病病史。该病以严重高