（2026）糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房.docxVIP

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在梳理糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床护理要点，强化责任护士对糖尿病急危重症并发症的识别能力与急救护理技能，规范DKA急救护理流程，提升临床护理服务质量，保障急危重症患者的护理安全。

二、病例介绍

项目

情况

姓名

张XX

性别

男

年龄

52岁

主诉

发现血糖升高10年，恶心呕吐伴烦躁2天

既往史

2型糖尿病病史10年，既往规律使用预混胰岛素控制血糖，1周前自行停用胰岛素

入院查体

T38.1℃，P128次/分，R32次/分，BP112/70mmHg，意识烦躁，深大呼吸，呼出气可闻及烂苹果味，全身皮肤弹性差，巩膜无黄染，双肺呼吸音粗，可闻及少量干啰音，腹软，无压痛反跳痛，病理征阴性

辅助检查

指尖血糖28.6mmol/L，静脉血酮体5.2mmol/L，血气分析pH7.12，HCO??10mmol/L，BE-18mmol/L，尿酮体（+++），血常规提示白细胞计数13.2×10?/L，中性粒细胞占比86%

入院诊断

1.糖尿病酮症酸中毒；2.2型糖尿病；3.肺部感染

三、疾病认知

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性严重并发症，是由于胰岛素绝对或相对不足，同时升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素等）不适当升高，共同作用导致的以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。该病常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断