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瑞芬太尼静脉分娩镇痛的研究进展

摘要

分娩镇痛是现代产科的重要组成部分，对改善产妇分娩体验、降低剖宫产率具有

关键意义。瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物，凭借起效快、代谢迅速、可控

性强的药理特性，在静脉分娩镇痛领域得到广泛关注。本文从瑞芬太尼的药理特

性、静脉分娩镇痛的应用方式、临床效果、安全性、与其他镇痛方式的对比以及

研究不足与展望等方面，系统综述其在分娩镇痛中的研究进展，为临床实践提供

参考依据。

一、引言

分娩过程中的剧烈疼痛不仅会给产妇带来生理上的痛苦，还可能引发一系列应激

反应，如血压升高、心率加快，进而影响产程进展和母婴安全。传统分娩镇痛方

式以硬膜外阻滞为主，虽然镇痛效果确切，但存在穿刺风险、运动阻滞、适用范

围受限等不足。近年来，静脉输注阿片类药物因其操作简便、无需侵入性穿刺等

优势逐渐成为分娩镇痛的重要补充方案，其中瑞芬太尼凭借独特的药代动力学特

点成为研究热点。

二、瑞芬太尼的药理特性

瑞芬太尼（Remifentanil）是一种人工合成的超短效μ阿片受体激动剂，其药理

特性主要体现在以下方面：

（一）药代动力学特点

起效迅速：静脉注射后1~2分钟即可达到峰效应，能够快速缓解产妇的宫

缩疼痛，满足分娩过程中镇痛需求的及时性。

代谢快速：瑞芬太尼