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申领待遇委托书

委托人（甲方）：姓名：__________性别：__________出生日期：__________身份证号码：________________________联系电话：________________________住址：____________________________________

受托人（乙方）：姓名/名称：__________性别/类型：__________身份证号码/统一社会信用代码：________________________联系电话：________________________住址/住所地：____________________________________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方代为申领相关待遇事宜，达成如下协议：

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方代为申领的待遇种类为：________________________（请详细填写，例如：社会保险待遇中的养老金、失业保险金、医疗保险报销费用、生育津贴；住房公积金待遇中的购房提取、退休提取；工伤待遇；民政福利待遇中的低保、抚恤金；或其他________________________）。

1.2上述待遇的申领主体为：甲方本人/甲方及家庭成员__________（请根据实际情况选择或填写）。

1.3乙方应按照本委托