工地工伤办理委托书.docxVIP

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  • 2026-04-30 发布于四川
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工地工伤办理委托书

委托人(甲方):姓名:________性别:________身份证号码:________联系电话:________住址:________

受托人(乙方):姓名:________性别:________身份证号码:________联系电话:________住址:________

与委托人关系:________(如:配偶、子女、父母、朋友、律师等,若为律师,请填写律师事务所名称:________及律师执业证号:________)

鉴于委托人________(以下简称“甲方”)于________年____月____日在________(工地地点)因________(简述工伤原因)发生工伤事故,导致身体受伤,现因伤情严重/行动不便/工作繁忙/缺乏相关知识等原因,无法亲自前往相关部门办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇申报及领取等相关事宜。经双方友好协商,甲方自愿委托乙方________(以下简称“乙方”)代为办理上述工伤相关事宜。为明确双方权利义务,特订立本委托书,以资共同遵守。

第一条委托权限

乙方在授权范围内,代表甲方处理以下与工伤相关的全部事务:

1.工伤认定申请:代为向人力资源和社会保障局(或其他工伤认定主管部门)提交工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明、事故现场证人证言等所有相关材料;代为接收、签收与工伤认定相关的询问笔录、受理通

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