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一例术后切口裂开护理个案

一、临床资料与背景介绍

本个案报告对象为一名68岁男性患者，因“胃癌”入院，在全麻状态下顺利实施了“胃癌根治术（毕II式）”。患者既往有长达20年的慢性支气管炎病史，平时偶有咳嗽咳痰症状，且体型消瘦，体重指数（BMI）仅为16.5kg/m2。术后第3天，患者因受凉出现剧烈咳嗽，且因切口疼痛不敢用力呼吸，导致咳嗽呈阵发性、痉挛性，腹压急剧增高。术后第7天，患者在进行一次剧烈咳嗽后，突感腹部切口处有“撕裂感”，随后有少量淡红色液体渗出，敷料被浸湿。立即通知医生，检查发现切口全层裂开，长约8cm，可见大网膜及部分肠管，无肠内容物溢出。鉴于患者高龄、营养状况差、合并慢性呼吸系统疾病，切口裂开风险极高，虽经术前评估与干预，但仍发生了这一术后严重并发症。此案例不仅考验了外科护理技术的精细度，更对全身营养支持、呼吸道管理及心理护理提出了极高要求。通过本个案的详细护理过程复盘，旨在探讨复杂因素下术后切口裂开的系统性护理对策，为临床提供可借鉴的实践经验。

二、全面护理评估

1.全身状况评估

患者入院时神志清，精神萎靡，体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg。查体可见患者消瘦，锁骨上淋巴结未触及，腹平软，未触及明显包块。实验室检查结果显示：血红蛋白95g/L，属于轻度贫血；白蛋白28g/L，提示低蛋白血症；前白蛋白180mg/L，提示近期营养