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附件1

县域白内障手术技术指导原则

一、明确服务对象

县域白内障诊治主要面向后天获得性白内障患者。先天性

白内障因手术复杂、并发症多、需全身麻醉及术后管理要求高，

暂不推荐县域开展。对于婴幼儿及儿童白内障、角膜内皮功能

不良、晶状体/人工晶状体脱位、真性小眼球、青光眼及术后浅

前房、角膜移植术后、大面积角膜混浊、超高度近视/病理性近

视、玻璃体切除术后、放射状角膜切开术后等复杂情况，术者

需评估自身能力与医院条件开展。

二、严格把握手术指征

在县医院中，对因白内障导致视觉功能无法满足日常需求、

有改善意愿、全身状况可耐受手术且预计术后能改善视功能的

患者，可考虑手术。为保障安全，手术指征应从严掌握。在充

分做好术前评估和质量管理的前提下，建议最佳矫正视力≤0.3

时实施手术。双眼均需手术者，需在第二眼术前明确第一眼术

后情况与屈光状态，目前在县域不推荐双眼同时手术。

三、强化术前全面评估

术前需全面评估患者身体状况及手术风险，确定是否需其

他学科协助围手术期管理。如缺乏多学科支持，全身情况不佳

者建议暂不手术或缓行手术，确需手术者转诊上级综合医院。

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术前常规行眼