医疗合同2026年诊疗协议.docx

医疗合同2026年诊疗协议

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

乙方（患者/受托人）：[填写患者姓名/受托人名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写患者身份证号/受托人统一社会信用代码]

地址：[填写患者/受托人地址]

联系电话：[填写患者/受托人联系电话]

鉴于乙方因患有[填写具体疾病名称或健康状况描述]需要甲方提供持续或专项的诊疗服务，甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下