一例唇腭裂患儿围手术期护理个案.docx

一例唇腭裂患儿围手术期护理个案

一、个案资料与临床背景

1.1一般资料

患儿,男性,6个月,体重7.5kg。患儿出生时即被发现上唇左侧及牙槽突存在裂隙,入院诊断为“左侧完全性唇腭裂”。患儿为第1胎第1产,足月顺产,出生时无窒息史,出生后人工喂养,因吸吮功能障碍导致喂养困难,生长发育较同龄儿稍滞后,父母体健,否认家族遗传病史及传染病史。

1.2现病史与体征

入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压85/55mmHg。神志清楚,精神反应可,轻度贫血貌。专科检查可见上唇左侧自红唇缘至鼻孔底完全裂开,裂隙宽约1.2cm,牙槽突裂开,悬雍垂裂,软腭及部分硬腭裂开。鼻腔与口腔相

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