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妇产科宫外孕护理查房

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宫外孕概念

异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．剧烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。

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第二页，共23页。

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分类

输卵管妊娠（壶腹部最常见）

卵巢妊娠

腹腔妊娠

子宫颈妊娠

阔韧带妊娠

残角子宫妊娠

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病因

输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。

输卵管手术

放置宫内节育器

输卵管发育不良或功能异常

精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送

盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管

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病理结局

输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵管壶腹部妊娠）

输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵管狭部妊娠）

陈旧性异位妊娠

继发性腹腔妊娠

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症状与体征

停经：多有6-8周