人紀班學的診療案例 (18).docVIP

腎病綜合症(徵)

l????????于小妹13歲?初診日期:98/11/09星期一

來診原因：尿中潛血

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(于小妹本住校因班上有人罹患H1N1故停課在家，其母說這位小妹之前在校體檢，驗出有尿中潛血、尿中RBC5-6，今校方通知其家長、需安排至醫院做進一步檢查，但因H1N1停課沒法返校、電話聯絡後由一位中醫前輩建議先來我診所就診，然後再至醫院檢查。)

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望診：臉稍微腫腫的、舌稍胖、苔薄白

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問診：小便不太順暢、小便熱熱的，大便一日一行量較少、有些硬，.LMP(最近一次月經)11/4

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觸診：摸額頭稍熱、手心熱.

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脈診：在右尺浮部靠內側有一細線(是輸尿管位置有發炎)

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診斷：下焦濕熱

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處方：豬苓湯8克、鳳尾草1.5克、白花蛇舌草1.5克、琥珀1克、桃仁0.5克、紅花0.5克??4X6

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l?????????于小妹13歲?二診日期:98/11/11星期三

來診原因：感冒

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望診：臉更腫、眼胞浮腫、舌稍胖、苔白

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問診：打噴嚏、流鼻涕、咳嗽有痰、痰少、痰白、覺身體熱、小便不太順暢、

不易流汗

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觸診：摸其前額稍熱、上背熱、手心熱、量體溫37.1

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脈診：右寸關有一浮細脈、按時脈體稍大帶滑並不數

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診斷：風寒束表.內有鬱熱

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處方：大青龍湯12克、天花粉1克、魚腥草1克?3X3

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l?????????于小妹13歲?三診日期:98/1