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压疮护理操作流程及评分标准

一、总则

1.目的：规范压疮护理操作流程，明确护理质量评分标准，预防压疮发生、促进压疮愈合，保障患者皮肤健康，减少护理不良事件。

2.适用范围：各级医疗机构临床护理人员、护理实习生，适用于各类压疮（Ⅰ-Ⅳ期）患者的预防、护理及护理质量考核。

3.核心原则：遵循“预防为主、分级护理、对症处理、全程评估”的原则，严格执行无菌操作，注重患者舒适与安全，做好护理记录与健康指导。

二、压疮护理操作流程（总分100分，按步骤执行并对应评分）

（一）操作前准备（15分）

1.评估患者（5分）：核对患者姓名、床号、住院号，评估患者压疮风险等级（使用Braden量表）、压疮部位、分期、大小（长×宽×深）、创面情况（有无渗液、腐肉、感染），以及患者意识状态、肢体活动能力、营养状况、配合程度，记录评估结果。

2.环境准备（3分）：调节病室温度（22-26℃）、湿度（50%-60%），保持环境清洁、安静、光线充足，遮挡患者隐私，避免无关人员在场。

3.物品准备（5分）：根据压疮分期及创面情况，准备合适的护理用品，包括生理盐水、碘伏、无菌纱布、溃疡贴、泡沫敷料、透明敷料、清创工具（必要时）、一次性手套、口罩、治疗盘、医疗废物容器等，物品摆放整齐，检查物品有效期及无菌状态。

4.自身准备（2分）：护理人员穿戴整洁工作服、工作帽，洗净双手，戴口罩、一次性