前列腺癌筛查与内分泌治疗.ppt

内分泌治疗适应症选择08对于突破前列腺包膜但未远处转移的局部晚期病例，采用内分泌治疗可缩小肿瘤体积，为后续根治性手术或放疗创造条件，常用亮丙瑞林微球等促性腺激素释放激素激动剂。01040302局部晚期病例治疗策略肿瘤降期处理初始使用促性腺激素释放激素激动剂时需联合抗雄药物（如比卡鲁胺片）2-4周，防止睾酮一过性升高导致的症状加重。闪烁现象预防需结合影像学（MRI/骨扫描）和Gleason评分综合判断，部分T3期患者可先接受3-6个月新辅助内分泌治疗后再评估手术可行性。多学科联合评估中高危局部晚期患者推荐内分泌治疗联合同步放疗，通常在放疗前3个月启动药物去势并持续至放疗