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(新)肺良性肿瘤临床路径

一、适用对象

第一诊断为肺良性肿瘤（ICD10：D14.3），行肺局部切除/肺叶切除术（ICD9CM3：32.29/32.332.4）的患者。

二、诊断依据

1.临床表现

多数患者无明显症状，常在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现。部分患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳；少数患者可能有咳痰，一般为少量白色黏痰。若肿瘤压迫支气管，可引起气短、喘息等症状；若合并感染，可出现发热、咳脓痰等表现。

2.影像学检查

胸部X线：可发现肺部圆形或类圆形阴影，边缘清晰，密度均匀，部分肿瘤可有钙化。

胸部CT：能更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。良性肿瘤多表现为边界清晰、光滑，无分叶或毛刺征，增强扫描一般无强化或仅有轻度强化。

3.其他检查

纤维支气管镜检查：对于靠近中央气道的肿瘤，可直接观察到肿瘤的形态、大小，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。

经皮肺穿刺活检：对于周围型肺部肿瘤，在CT引导下经皮肺穿刺活检，获取肿瘤组织进行病理诊断。

三、治疗方案的选择

根据肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等因素综合考虑，选择合适的手术方式。

1.肺局部切除术：适用于肿瘤较小、位于肺周边、患者肺功能较差不能耐受肺叶切除的情况。包括楔形切除术、肺段切除术等。

2.