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(新)急诊医学主治医师考试试题和参考答案泌尿系统疾病

一、单选题

1.下列哪种疾病不会引起肾前性急性肾衰竭

A.大量失血

B.急性肾小管坏死

C.严重脱水

D.心力衰竭

E.肝肾综合征

答案：B。解析：急性肾小管坏死为肾性急性肾衰竭的常见原因，而非肾前性。肾前性急性肾衰竭主要是由于有效循环血容量减少、肾灌注不足导致，大量失血、严重脱水、心力衰竭、肝肾综合征均可使肾灌注减少，引发肾前性急性肾衰竭。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原因不包括

A.摄入过多的钾

B.肾排钾减少

C.应用保钾利尿剂

D.代谢性碱中毒

E.组织损伤

答案：D。解析：代谢性碱中毒时，细胞外液氢离子减少，细胞内氢离子外出，同时细胞外钾离子进入细胞内，会导致血钾降低，而不是升高。摄入过多的钾、肾排钾减少（慢性肾衰竭时肾脏功能受损）、应用保钾利尿剂、组织损伤（细胞内钾释放到细胞外）均可导致高钾血症。

3.诊断肾病综合征必须具备的条件是

A.尿蛋白定量＞3.5g/d

B.血尿

C.水肿

D.高脂血症

E.肾功能损害

答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需。血尿、肾功能损害不是肾病综合征的必备条件，水肿和高脂血症虽常见，但不是诊断的关键必