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小儿疝气手术患儿的个案护理

一、临床资料与病例评估

患儿，男性，1岁8个月，体重11.5kg。因“右侧腹股沟区可复性包块1年余，无法回纳伴疼痛6小时”于急诊入院。患儿家属诉1年前无意中发现患儿右侧腹股沟区出现一肿物，约鹌鹑蛋大小，哭闹、咳嗽或排便时肿物明显，平卧或安静时肿物可自行消失，未予特殊治疗。入院前6小时，患儿剧烈哭闹后肿物再次出现，且无法手法回纳，伴有局部触痛及呕吐（为胃内容物，非喷射性），无发热、无血便。家属急送我院就诊，门诊查体后以“右侧腹股沟嵌顿疝”收住入院。

入院时查体：体温37.2℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，SpO298%（未吸氧状态）。神志清，精神欠佳，轻度脱水貌，哭闹不安。右侧腹股沟区可见一梨形肿物，约4cm×3cm大小，坠入阴囊，触之质韧，张力高，有明显压痛，透光试验阴性，听诊未闻及肠鸣音。腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，约8-10次/分，未闻及气过水声。急诊彩超示：右侧腹股沟疝（嵌顿），肠管壁水肿，腹腔内未见明显游离积液。血常规示：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞占比78%。

患儿既往体健，足月顺产，生长发育同正常同龄儿，无药物及食物过敏史，无手术外伤史。预防接种按国家规定进行。

二、护理诊断与医护合作问题

根据患儿病史、查体及辅助检查结果，制定如下护理诊断及合作问题：

护理诊断/合作问题

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