一例脑脊液漏患者护理个案.docx

一例脑脊液漏患者护理个案

一、患者一般资料

患者，男性，45岁，因“车祸致头部外伤伴意识不清3小时”急诊入院。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）E3V4M5，总分12分，呈嗜睡状态。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。头颅CT检查提示：左侧额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，前颅底骨折，左侧筛窦积液。临床诊断为：重型颅脑损伤、脑挫裂伤、前颅底骨折、创伤性脑脊液鼻漏（左侧）。患者入院后第2天，左侧鼻孔持续流出清亮液体，低头时流量