医疗保障基金使用监督管理条例实施细则宣贯解读课件.pptx

医疗保障基金使用监督管理条例实施细则;

·审议通过：2025年12月19日国家医疗保障局局务会议审议通过;

医疗保障行政部门应当加强对纳入医疗保障

基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督管理;

医疗保障行政部门应当建立健全多元监管体系，

推动行业自律，发挥社会监督作用;

明确双方权利义务、服务内容、服务质量、费用结算等内容加强对定点医药机构的费用审核;

医疗保障经办机构应当按照服务协议约定及时足额

结算费用;

定点医药机构对医疗保障经办机构采取的措施有

异议的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼;

定点医药机构应当按照规定配备医疗保障信息系统

确保系统正常运行，数据真实完整;

第十