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发出首份诉前调解委托书

甲方（委托人）：[委托人姓名/名称]

法定代表人/负责人：[如为单位]

地址：[委托人地址]

联系电话：[委托人电话]

统一社会信用代码/身份证号码：[委托人证件号码]

乙方（受托调解方）：[接受调解的调解组织名称，如：XX人民调解委员会、XX商事调解中心等]

地址：[调解组织地址]

联系电话：[调解组织电话]

负责人：[调解组织负责人]

鉴于：

1.甲方因与[对方当事人姓名/名称]（下称“对方当事人”）之间发生[简述纠纷事由，例如：合同纠纷、邻里纠纷、知识产权纠纷等]（下称“本案纠纷”），产生争议。

2.为妥善解决本案纠纷，节约时间与成本，甲方愿意在诉前将本案纠纷委托乙方进行调解。

3.乙方是依法设立/备案的调解组织，具备相应的调解资质和能力，同意接受甲方的委托，按照法律规定和调解规则对本案纠纷进行调解。

甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就甲方委托乙方进行诉前调解事宜，达成如下协议，以资共同遵守：

第一条委托事项

1.1甲方委托乙方，就本案纠纷（包括但不限于纠纷事实、争议焦点、甲方提出的调解方案等）向对方当事人进行斡旋、沟通，组织调解会议，促使甲方与对方当事人自愿达成调解协议。

1.2委托调解的范围：[明确具体调解的请求事项或标的，例如：要求对方当事人支付货款XX元、赔偿损失XX元、解除合同、停止侵权等]。范围应