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备考卷：内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）呼吸内科重点

一、A1,A2型题

1.肺炎链球菌肺炎出现呼吸困难主要原因（）。

A.限制性通气功能障碍

B.高热

C.支气管痉挛

D.V/Q比例失调

E.弥散性换气功能障碍

解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡腔内充满浆液性渗出液、红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，肺泡换气和肺通气功能障碍，若病变范围较广，形成大叶性肺炎，导致通气血流比例失调（V/Q比例），进而造成缺氧，是患者呼吸困难的主要原因。

答案：D

2.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）。

A.缺氧

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.电解质紊乱

E.肺部感染

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，导致肺血管阻力增加，引起肺动脉高压。其中缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加；缺氧是导致肺血管阻力增加、肺动脉高压形成最重要的因素。

答案：A

3.女性，18岁。幼年患麻疹后发生哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未能消失，影响体力活动，免修体育课。该患者根据病情选择下列哪种药物治疗？（）

A.激素吸入

B.β2受体激动剂吸入

C.口服泼尼松，短期（1周左右）使用

D.口服茶碱控释片

E.静脉注射氨茶碱

答案：A

4.女性，25岁。哮喘重度急性发作来诊。体检见张口、端坐呼