【906】输尿管损伤+膀胱损伤.pptx

泌尿、男生殖系统损伤医学生文献学习外科学泌尿外科

第三节输尿管损伤

一、概述输尿管走行于腹膜后间隙，周围组织保护完善；外力损伤少见，以医源性损伤为主；早期症状隐匿、极易漏诊，常延误诊治。

二、病因医源性损伤（最常见）腔内器械操作膀胱镜逆行插管、扩张、活检、输尿管镜检、碎石取石术；输尿管原有狭窄、炎症、扭曲、粘连时更易发生穿孔、撕裂、断裂、黏膜剥脱。腔外手术损伤盆腔、腹膜后开放/腹腔镜手术多见：直肠、结肠、子宫、卵巢肿瘤、盆腔大血管手术；多因视野不清、盲目止血、大块钳夹、误结扎所致。

二、病因2.外源性创伤临床罕见：贯通伤＜4%，钝性伤＜1%；多见于枪弹伤、锐器刺伤；少数由车祸、高处坠落