（2026）嗜铬细胞瘤护理查房.docxVIP

嗜铬细胞瘤护理查房

一、病例介绍

患者XXX，性别X，年龄XX岁，因「阵发性头痛、心悸伴血压升高1月余」入院，外院腹部CT提示右侧肾上腺占位，考虑嗜铬细胞瘤可能。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，发作时血压最高达210/120mmHg，间歇期血压130/80mmHg，心肺听诊未见异常，腹软无压痛。辅助检查：尿香草基杏仁酸（VMA）28mg/24h（正常值10mg/24h），血去甲肾上腺素、肾上腺素均高于正常范围，肾上腺增强CT提示右侧肾上腺区约3.2cm×2.8cm占位，边界清楚，强化明显。诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。

二、疾病概述

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤，肿瘤持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。约90%为良性肿瘤，10%为恶性，好发于20-50岁人群，典型临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗「三联征」。

三、护理评估

1.身体评估：评估患者血压波动情况，有无头痛、心悸、多汗发作，记录发作频率、持续时间及诱发因素；评估心、脑、肾等靶器官受累情况，评估患者术前准备情况，有无电解质紊乱。

2.心理社会评估：患者因血压反复波动、对手术预后未知，存在焦虑、恐惧情绪，评估患者及家属对疾病的认知程度、心理承受能力及家庭支持情况。

3.辅助检查评估：血尿