（2026）输尿管癌护理查房.docxVIP

输尿管癌护理查房

一、病例介绍

患者，男性，62岁，因“无痛性肉眼血尿1周，泌尿系检查发现输尿管占位3天”入院。既往史：高血压病史5年，规律口服硝苯地平控释片控制血压，血压控制稳定；吸烟史30年，20支/日，已戒烟5年；无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史，无家族恶性肿瘤病史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肾区无叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆，外生殖器未见异常。辅助检查：泌尿系CT增强提示“右侧输尿管中上段占位，大小约2.1×1.8cm，增强后明显强化，考虑恶性肿瘤，伴右肾轻度积水”；膀胱镜检查未见膀胱内异常占位；尿脱落细胞学检查可见异型肿瘤细胞；肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片均未见明显异常。入院诊断：右侧输尿管癌（cT2N0M0），高血压病1级（很高危）。完善术前相关检查排除手术禁忌后，于入院后第4天在全麻下行“腹腔镜下右侧输尿管癌根治性切除术+肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术”，手术过程顺利，出血量约120ml，术后安返病房，留置腹膜后引流管、右残端引流管、留置导尿管各一根，术后病理回报：浸润性尿路上皮癌，肿瘤浸润至输尿管肌层，手术切缘阴性，清扫的12枚区域淋巴结未见肿瘤转移，病理分期pT2N0M0。目前患者术后第5天，生命体征平稳，引流液逐渐减少，今日组织护理查房，讨论