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妊娠合并糖尿病的护理

1.疾病概述

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（pre-gestationaldiabetesmellitus,PGDM）和妊

娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）两类，其中GDM指妊娠前糖代

谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，是妊娠期间最常见

的代谢性疾病之一，近年来发病率呈上升趋势。该病可对母婴造成多种不良影响：

对孕妇而言，易引发妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、酮症酸中毒等并发症，

增加剖宫产率；对胎儿及新生儿而言，可导致巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、

新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等风险，因此科学系统的护理干预是改善

妊娠结局的关键环节。

2.护理评估

2.1健康史评估

详细询问孕妇孕前健康状况，包括是否有糖尿病病史、高血压、肥胖等慢性疾病

史；妊娠史方面，了解既往是否有流产、早产、巨大儿分娩史、胎儿畸形史等；

家族史重点询问直系亲属中是否有糖尿病患者；同时关注孕妇妊娠期的饮食、运

动习惯及体重增长情况。

2.2身体评估

观察孕妇是否出现多饮、多食、多尿、体重增长异常（过快或过慢）等糖尿病典

型症状；测量生命体征，监测血压、心率变化；定期评估孕妇体重、腹围、宫高

的增长情况，判断胎儿生长