个案护理肺炎病例分析.docx

研究报告

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个案护理肺炎病例分析

一、病例基本信息

1.患者姓名

患者姓名：张某某，男，45岁。患者于一周前出现咳嗽、咳痰症状，伴有发热，体温最高可达38.5℃。患者自述在劳累后症状加重，休息时有所缓解。据患者描述，近一个月来，其夜间睡眠质量下降，易醒，且伴有盗汗现象。患者既往有高血压病史，血压控制不佳，最高血压曾达160/100mmHg。此外，患者否认有糖尿病、冠心病等慢性病史。

患者于3天前就诊于当地社区卫生服务中心，门诊诊断为上呼吸道感染。给予抗感染治疗，症状有所改善，但咳嗽、咳痰症状仍然明显。患者因病情反复，症状加重，遂来我院就诊。在入院时，患者体温3