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医院隔离技术管理规范及操作流程

一、总则

第一条【制定目的】

为加强医院隔离管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障医患安全，提高医疗质量，根据相关卫生法律法规及标准，制定本规范。

第二条【制定依据】

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》（WS/T313）、《医院隔离技术规范》（WS/T311）及相关卫生行业标准制定。

第三条【适用范围】

本规范适用于各级各类医疗机构的所有医务人员、工勤人员、实习学员及其他进入医院组织区域的人员。同时也适用于医疗机构对传染病患者、疑似传染病患者及多重耐药菌感染患者的隔离管理。

第四条【基本原则】

医院隔离管理遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”相结合的原则。在实施标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播），采取相应的隔离与预防措施。

二、术语与定义

第五条【标准预防】

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品、使用呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射、医疗器械及物品的清洁消毒/灭菌、医疗废物处理等。其核心是认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）、破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，必须采取防护措施。

第六条【空气传播】

带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如结核分枝杆菌