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一例喉癌患者围手术期护理个案

一、病例概况与入院评估

患者张某，男性，63岁，因“进行性声音嘶哑3个月，加重伴呼吸困难1周”入院。患者既往有40年吸烟史，平均每日20支，偶有饮酒，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。入院前3个月无明显诱因下出现声音嘶哑，未予重视，症状呈进行性加重。1周前出现活动后呼吸困难，伴喉鸣，夜间不能平卧，遂来院就诊。

专科检查示：间接喉镜下见左侧声带及喉室可见新生物，表面呈菜花样，不平，左侧声带固定，声门裂狭窄约3mm。颈部未触及明显肿大淋巴结。喉部CT增强扫描显示：左侧声门区见软组织肿块，大小约2.5cm×1.8cm，累及左侧喉室、声带旁间隙，甲状软骨板疑似受侵，颈部