冠脉痉挛精准干预.ppt

急性期药物治疗方案08硝酸酯类药物使用规范4联合用药策略3禁忌症与监测2静脉给药剂量控制1舌下含服/喷雾剂首选与β受体阻滞剂联用时若出现低血压，优先保留β阻滞剂；顽固性痉挛可联用钙通道阻滞剂（CCB）。硝酸甘油起始剂量5~10μg/min，每3~5分钟递增5~10μg/min，上限≤200μg/min；停药时需阶梯减量至5μg/min再停用，避免反跳。严重低血压（SBP90mmHg）、右室心肌梗死、肥厚型梗阻性心肌病禁用；用药期间需持续监测血压、心率，防止低血压及反射性心动过速。急性发作时立即舌下含服硝酸甘油0.3~0.6mg或口腔喷雾1~2喷，5分钟后未缓解可重复