Stanford+B型主动脉夹层TEVAR微创治疗.ppt

TEVAR围手术期管理08血压与心率控制目标血流动力学稳定避免血压剧烈波动，尤其在术后24-48小时内，需通过有创动脉压监测实时调整药物剂量，防止低血压导致器官灌注不足。心率管理目标心率控制在60-80次/分，以降低主动脉剪切力。β受体阻滞剂（如美托洛尔）为首选药物，兼具降压和减慢心率作用。收缩压控制术后需维持收缩压在100-120mmHg范围内，以减少主动脉壁压力，避免夹层进展或支架移位。动态监测血压变化，必要时使用静脉降压药物（如尼卡地平或艾司洛尔）。术后抗血小板若无禁忌，推荐阿司匹林（75-100mg/日）长期服用，降低支架内血栓风险；复杂病例可联用氯吡格雷（双抗