医疗行业护理部护士患者护理安全手册.docxVIP

医疗行业护理部护士患者护理安全手册

第1章患者身份识别与核对制度

1.1入院及转运时的身份核查流程

在患者办理入院手续的第一时间，护士必须使用统一格式的《入院患者身份识别单》记录患者姓名、性别、年龄、住院号、床号及入院时间，并立即核对腕带信息与系统录入信息的一致性，确保“人-证-卡”三要素实时匹配。对于转运患者，护士需提前15分钟到达病房，在转运单上详细记录转运起止时间、转运路线及途经科室，并在患者床边进行二次身份确认，重点核对患者姓名与家属对口的联系方式是否一致。

在转运过程中，必须严格执行“双人核对”制度，由一名护士手持患者腕带进行口头复述，另一名护士在转运车或电梯内通过核对腕带信息与患者实际状态进行交叉验证，确保途中无脱落或信息丢失。若发现腕带信息（如姓名、性别、年龄）与患者实际情况不符，护士应立即启动应急预案，暂停转运，启动身份核查流程，在病历系统中备注“待核实”，并通知护士长及临床科室负责人介入处理。转运结束后，护士需立即在《转运交接记录表》上填写患者姓名、床号及当前状态，并在交接单上由接收科室护士签字确认，形成闭环管理，防止因信息传递错误导致医疗纠纷。

对于夜间或节假日集中转运的患者，需在转运前进行专项风险评估，提前核对患者过敏史、既往手术史及特殊用药情况，确保转运途中生命体征平稳及信息准确无误。

1.2多重身份标识的佩戴规范

所有患