（2026年）院感核心制度及重点环节管控课件.pptxVIP

院感核心制度及重点环节管控

CATALOGUE目录组织管理体系与职责核心制度概述与落实感染监测与报告制度抗生素合理使用管理消毒灭菌与感染控制措施重点环节风险管控

01组织管理体系与职责

健全组织架构与主要负责人负责制三级管理架构建立医院感染管理委员会（决策层）、感染管理科（执行层）、临床科室感控小组（落实层）的三级管理体系，明确各层级职责分工，确保管理链条全覆盖。院长第一责任人制院长作为医院感染防控第一责任人，需统筹资源调配，将感控纳入医院战略规划，对组织建设、制度落实、经费保障等关键环节负总责。分管院长协调职责分管院长需牵头多部门协作，监督医务科、护理部、总务科等职能部门落实感控措施，定期召