双相情感障碍诊疗指南.docxVIP

双相情感障碍诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范双相情感障碍（BipolarDisorder，BD）临床诊疗行为，提高早期识别率、治疗率与维持缓解率，降低复发率、致残率与自杀风险，依据《中华人民共和国精神卫生法》《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》及《美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于全国各级各类医疗机构精神科、心理科、神经内科、全科医学科及其他相关科室执业医师、心理治疗师、康复治疗师对双相情感障碍患者（≥12岁）的诊断、评估、治疗、随访与康复管理。

1.3工作原则

生物-心理-社会综合干预原则

分期分级、全病程管理原则

循证医学与个体化治疗相结合原则

患者-家属共同决策与知情同意原则

最小有效剂量、最低不良反应原则

保密与伦理优先原则

二、术语与定义

2.1双相情感障碍

以反复躁狂/轻躁狂与抑郁发作为主要表现，伴或不伴混合特征，功能损害明显，排除躯体或物质所致的一组心境障碍。

2.2躁狂发作

持续≥7天（或任何时长需住院），存在异常且持续情绪高涨/易激惹及活动/精力增加，伴≥3项（若情绪仅易激惹则≥4项）以下症状：夸大、睡眠需求减少、话多、思维奔逸、注意力分散、过度参与愉快但高风险活动，社会功能受损。

2.3轻躁狂发作

症状类似躁狂但持续≥4天且≤6天，