中耳炎护理个案.docx

中耳炎护理个案

一、患者一般资料

项目

内容详情

姓名

张某

性别

男

年龄

35岁

民族

汉族

婚姻状况

已婚

入院时间

2023年10月24日10:30

入院方式

步行

病史陈述者

患者本人（可靠）

医疗费支付类型

城镇职工基本医疗保险

二、主诉与现病史

主诉：

右耳持续性疼痛伴听力下降3天，加重伴流脓1天。

现病史详细描述：

患者于3天前受凉后出现鼻塞、流涕、咽干痒等上呼吸道感染症状，未予特殊重视。次日晨起突感右耳深部剧烈疼痛，呈跳痛性质，疼痛向患侧颞部、顶部放射，吞咽及咳嗽时疼痛明显加重。同时伴有右耳听力下降，自觉有“闷塞感”，如同隔着一层薄膜，并有低调的耳鸣声。

患者自服“布洛芬缓