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护士岗位职责及考核标准范本

一、引言

本范本旨在明确护士的核心岗位职责，规范护理行为，提升护理服务质量与患者安全，并为护士的绩效考核提供客观、公正、可操作的评价依据。适用于各级医疗机构临床科室护士岗位，可根据医院具体情况及不同护理专科特点进行适当调整与细化。

二、护士岗位职责

（一）临床护理执行与患者照护

1.执行医嘱与治疗：准确、及时、安全地执行医师医嘱，包括给药（口服、注射、静脉输液等）、采集检验标本、实施各种治疗性操作（如导尿、吸氧、雾化吸入等），严格执行“三查七对”制度，确保患者用药及治疗安全。

2.基础护理实施：负责患者的晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、协助翻身叩背、预防压疮及坠积性肺炎等并发症，维持患者良好的个人卫生及舒适体位。

3.生活照护协助：根据患者病情及自理能力，协助或指导患者完成进食、排泄、沐浴、更衣等日常生活活动，尊重患者隐私与尊严。

（二）病情观察与报告

1.生命体征监测：按医嘱及护理级别要求，定时测量并记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察其变化趋势。

2.病情动态观察：严密观察患者的病情变化，包括症状、体征、心理状态及睡眠、饮食等情况，发现异常或潜在风险时，及时报告医师，并配合处理。

3.护理记录书写：按照《病历书写基本规范》及护理文书书写要求，客观、真实、准确、及时、完整地记录护理过程及患者病情变化。