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内分泌科常用药品培训及答案

内分泌科常用药品培训内容

一、降糖药物

（一）胰岛素类

1.短效胰岛素（普通胰岛素）

作用机制：通过与靶细胞表面胰岛素受体结合，促进葡萄糖摄取和利用，抑制肝糖原分解和糖异生。

适应症：1型糖尿病、新诊断2型糖尿病伴明显高血糖、糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗高血糖综合征）、围手术期血糖管理、妊娠糖尿病需药物控制者。

用法用量：皮下注射，通常三餐前1530分钟给药，初始剂量0.30.5U/kg/d，根据空腹及餐后2小时血糖调整。静脉给药仅用于糖尿病急性并发症，需持续滴注并密切监测血糖。

不良反应：最常见低血糖（心悸、出汗、手抖，严重者意识障碍）、注射部位脂肪萎缩或增生、过敏反应（局部红肿或全身皮疹）。

注意事项：未开封胰岛素需28℃冷藏，避免冷冻；已开封胰岛素室温（≤28℃）保存，4周内用完。老年患者、肝肾功能不全者需减少剂量，避免夜间低血糖。

2.长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素）

作用机制：通过延缓吸收实现24小时平稳降糖，无明显作用峰值。

适应症：1型及2型糖尿病基础胰岛素补充，尤其适用于空腹血糖控制不佳者。

用法用量：每日固定时间皮下注射1次（通常睡前），起始剂量0.2U/kg/d，根据空腹血糖调整，每次调整24U，直至空腹血糖达标（4.47.0mmol/L）。

不良反应：低血糖风险低于短效胰岛素，主要发生在剂量过大或未按时进餐时；部分患者