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2025年住院医师规培(全科医学)考试题库带答案解析

一、单项选择题

1.患者男性，58岁，主诉“头晕1周”，门诊测血压165/105mmHg（非同日3次测量），无糖尿病、冠心病史。根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，该患者高血压分级为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.单纯收缩期高血压

答案：B

解析：高血压分级标准为：1级（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg），2级（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg），3级（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。该患者血压165/105mmHg，符合2级标准。

2.患者女性，42岁，因“多饮、多尿2月”就诊，空腹血糖7.2mmol/L（重复测量），随机血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。根据WHO糖尿病诊断标准，该患者应诊断为：

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.2型糖尿病

D.应激性高血糖

答案：C

解析：糖尿病诊断标准为：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L，需重复确认。该患者FPG和随机血糖均达标，且糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（2024年更新标准）支持诊断