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小儿缺铁性贫血护理个案

一、个案资料背景

患儿，男，1岁2个月，因“面色苍白、食欲不振3个月，加重伴精神萎靡1周”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.4kg，无窒息史，母乳喂养至6个月，后改为混合喂养，但未及时添加富含铁的辅食（如强化铁米粉、肉泥、肝泥等）。家长平素喂养观念较为传统，认为米汤、稀粥足以满足婴儿生长需求，且患儿有偏食习惯，喜食零食，拒绝肉类摄入。近3个月来，家长发现患儿面色逐渐苍白，且活动量较同龄儿童明显减少，易疲劳，爬行或行走时经常出现气促、乏力。入院前1周，患儿因上呼吸道感染后症状加重，出现精神萎靡、不愿玩耍、睡眠增多等症状，遂来院就诊。

门诊查血常规示：血红蛋白（Hb）75g/L，红细胞平均体积（MCV）68fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）20pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）280g/L，呈典型的小细胞低色素性贫血。网织红细胞（Ret）0.5%。血清铁蛋白（SF）8μg/L，血清铁（SI）7.8μmol/L，总铁结合力（TIBC）85μmol/L，转铁蛋白饱和度（TS）9%。外周血涂片检查可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。结合病史及实验室检查，确诊为“营养性缺铁性贫血（中度）”。患儿既往体健，否认肝炎、结核等传染病接触史，否认药物及食物过敏史，已按计划接种疫苗。

二、入院护理评估

1.健康史评估

通过详细询问家长，了解到患儿存在明确的铁摄