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运动诱发过敏护理个案

一、个案背景与病史回顾

本个案涉及一名32岁的男性患者，既往体健，职业为软件工程师，平时保持规律的跑步习惯，每周进行3至4次中等强度训练，无已知慢性病史及药物过敏史。患者在发病当日午餐约两小时后，计划进行一次10公里的长跑训练。午餐内容主要包括全麦面包（富含麸质）、苹果以及少量坚果。跑步开始前约30分钟，患者因感到轻微肌肉疲劳，自行服用了两粒布洛芬缓释胶囊（非甾体抗炎药）。

运动开始约15分钟，当患者心率达到每分钟140次左右时，其面部开始出现潮红，随即迅速蔓延至颈部和胸部，伴有明显的灼热感。患者误以为是运动导致的正常体温升高，未予足够重视，继续坚持跑步。至运动进行到25分钟时，患者突然感到全身剧烈瘙痒，并出现广泛性的风团（荨麻疹），同时伴有手掌、足底及嘴唇的血管性水肿。此时，患者开始出现呼吸困难，主诉咽喉部有紧缩感，仿佛被人扼住脖子，伴随声音嘶哑。随即，患者感到头晕、心慌、眼前发黑，随即在跑道上失去意识，跌倒在地。

周围路人立即拨打了急救电话，急救人员到达现场时，患者意识模糊，血压测得为80/50mmHg，心率120次/分，呼吸浅快（28次/分），血氧饱和度降至88%。急救人员立即给予肾上腺素0.5mg肌内注射，并建立静脉通道，快速滴注生理盐水。约5分钟后，患者意识逐渐恢复，呼吸道阻塞感有所缓解，血压回升至95/60mmHg。随后，患者被紧急转运至急诊科进行