养老行业护理部护理员日常护理操作手册.docxVIP

养老行业护理部护理员日常护理操作手册

养老行业护理部护理员日常护理操作手册

第一章基础护理技能与安全防护

第一节生命体征监测与记录规范

监测前需确保患者处于静止状态，移除限制呼吸的约束带或衣物，检查患者口鼻及耳后有无因体位改变导致的呼吸道阻塞迹象，确认患者神志清楚且能配合指令。测量体温时，应使用经过校准的电子体温计，将探头置于耳后凹陷处，保持探头与皮肤垂直，测量时间严格控制在3分钟内，避免探头接触皮肤过久导致读数偏高。

测量血压前，需将袖带气囊充气至高于收缩压20mmHg的水平，并绕上袖带，确保袖带下缘位于肘窝上方2-3cm处，袖带宽度应覆盖上臂上三分之二的宽度。脉搏检查应使用听诊器，将听诊器胸件紧贴患者右耳垂旁，手指按压患者桡动脉，确认搏动清晰有力，若听到双联音则提示心率过快，若单联音则提示过慢。呼吸频率与节律的评估需观察胸廓起伏，正常成人静息状态下每分钟呼吸12-20次，若呼吸节律不规则或出现叹息样呼吸，需立即记录异常并通知医生。

记录生命体征数据时，必须按照“时间-数值-体位-异常”的格式书写，例如08:30体温37.4℃，血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸18次/分，神志清”，字迹工整清晰，不得涂改。

第二节压疮预防与皮肤护理技术

每日进行皮肤检查时，应使用放大镜观察受压部位，重点检查骶尾部、坐骨结节