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新生儿腹泻补液护理个案

一、病例资料介绍

患儿，男，出生15天，因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿为G1P1，足月顺产，出生体重3200g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，无产伤及窒息史。母乳喂养，奶量充足。入院前3天无明显诱因出现腹泻，大便性状由黄色糊状便转变为黄色稀水样便，初为5-6次/日，量中等，无黏液及脓血，无发热。入院前1天，患儿腹泻次数明显增多，达10余次，量多，呈蛋花汤样，且出现非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物及奶块，含少量胆汁，共呕吐4次。患儿精神反应变差，吃奶量减少至平时的1/3，尿量明显减少，近6小时未排尿。家属诉患儿口渴感明显，觅食反射强但吸吮无力。家属为求进一步诊治，遂抱入我院。

入院查体：T37.8℃，P160次/分，R45次/分，BP65/40mmHg，体重2.85kg。神志清楚，精神萎靡，全身皮肤黏膜干燥，弹性极差，捏起皮肤回缩时间大于2秒。前囟门及眼窝明显凹陷，哭时泪少。口唇干燥，樱桃红。心肺听诊未见明显异常。腹软，稍胀，未见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，约10-12次/分。肛周皮肤发红，可见轻度糜烂。神经系统查体未见异常。

辅助检查：

1.血常规：WBC12.5×10^9/L，N0.45，L0.55，Hb130g/L，PLT250×10^9/L。

2.大便常规：黄色稀水样便，WBC2-3/HP，脂肪球（++），未见脓细胞